Annonce offre d’emploi : Coordinateurs de parcours complexes F/H – Montargis, Orléans

Offre d'emploi

DESCRIPTION DE L’ENTREPRISE :

 L’Association APPUI SANTE LOIRET, née d’une fusion de quatre réseaux de santé, est depuis 2018, porteuse de la Plateforme Territoriale d’Appui, sur le département du Loiret. L’association porte aussi les pôles Prévention, Education Thérapeutique du Patient, la coordination départementale de l’Education thérapeutique du patient, les soins oncologiques de supports et le CLSM. Le poste est créé dans le cadre de la continuité de la mise en œuvre de la PTA (Plateforme Territoriale d’Appui) portée par l’Association. Au 1er juillet 2021, ses missions évolueront dans le cadre de la mise en place du DAC (Dispositif d’Appui à la Coordination) dont les contours sont définis dans le cadre des travaux qui sont initiés par l’ARS Centre Val de Loire.

DESCRIPTIF DU POSTE :

  • Type de contrat : CDI
  • Temps de travail : Temps plein
  • Fourchette de salaire : 28 – 30 K€ – CCN66
  • Date de prise de poste envisagée : Dès que possible
  • Expérience minimale dans le poste : Minimum 3 ans
  • Localisation des postes : MONTARGIS et ORLEANS

Dans le cadre de la mise en place du Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) du Loiret, l’association recrute un coordinateur de parcours basé à Montargis. Titulaire d’un titre ou diplôme de niveau 2 ou 3, infirmière, assistant de service social ou CESF, il aura pour missions :

Information et orientation des professionnels vers les ressources du territoire :

  • Informer ou orienter les professionnels vers les structures / services existants adaptés à leur demande
  • Prendre part aux permanences de régulation pour répondre aux sollicitations des professionnels
  • Participer à l’alimentation du répertoire de la plateforme par l’identification de nouveaux acteurs
  • Développer des liens privilégiés avec les acteurs du territoire permettant de faciliter le parcours

Appui à l’organisation des parcours de santé complexes dans une logique de subsidiarité (lorsqu’aucune des structures existant sur le territoire ne peut prendre en charge la situation) :

  • Coordonner l’évaluation multidimensionnelle des besoins de la personne (à distance ou à son domicile) en vue de co-construire le plan personnalisé de santé (PPS) avec les acteurs du parcours
  • Organiser des réunions de concertation pluriprofessionnelle lorsque la situation le nécessite
  • Participer aux réunions de coordination réalisées par les autres acteurs (MDPH…)
  • Identifier et mobiliser les ressources permettant de répondre aux besoins de la personne
  • Assurer la coordination des ressources mobilisées et le suivi des actions du PPS
  • Accompagner les sorties d’hospitalisation lorsque la situation le nécessite

Soutien aux pratiques et initiatives professionnelles :

  • Participer, à la demande du responsable de territoire à des rencontres ou groupes de travail en lien avec les besoins / demandes des professionnels de terrain
  • Soutenir les professionnels pour toute demande / initiative liée à la notion de parcours
  • Promouvoir et favoriser l’articulation ville-hôpital, le suivi du patient en pluridisciplinarité
  • Promouvoir et faciliter l’accès aux outils régionaux de coordination

Activité interne à l’équipe :

  • Tracer et partager toutes les informations pertinentes concernant une situation (évaluation/analyse, planification des réponses aux besoins identifiés, évaluations externes, autres données), au travers du système d’information
  • Renseigner les indicateurs de suivi de son activité concernant l’appui et l’accompagnement des situations
  • Participer aux réunions pluri professionnelles d’équipe
  • Contribuer à la démarche qualité, notamment en proposant des modalités d’évolution de fonctionnement et d’organisation de son poste et des missions et modes opératoires de l’équipe
  • Prendre part aux temps de supervision d’équipe et d’analyse de pratiques
  • Se former à des compléments métiers selon les besoins identifiés par l’équipe et la direction du DAC

Missions complémentaires :

  • Communiquer sur la mise en place de la plateforme auprès des professionnels du territoire
  • Participer aux travaux territoriaux en lien avec l’activité du DAC
  • Participer à l’évaluation annuelle de l’activité de la plateforme, à la démarche qualité
 

DESCRIPTION DU PROFIL

 Compétences requises :

  • Maîtriser le contexte institutionnel en matière de parcours
  • Promouvoir et faire respecter les droits des usagers et des patients
  • Mettre en œuvre les principes éthiques liés à la prise en charge de parcours
  • Mettre en œuvre la prise en charge des usagers du service social ou médico-social
  • Elaborer, conduire et évaluer les projets personnalisés des usagers
  • Organiser et coordonner les interventions des différents acteurs auprès des personnes
  • Élaborer et conduire le plan d’actions personnalisé du parcours de la personne
  • Conduire la prise en charge des personnes accueillies dans le service social ou médico-social

 Savoir- faire :

  • Analyser, évaluer la situation médicale, clinique et psychosociale d’une personne
  • Analyser, synthétiser les informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins
  • Concevoir et formaliser des protocoles et des procédures
  • Conduire un entretien d’accompagnement dans le respect de la confidentialité
  • Construire, adapter des outils et des méthodes de travail
  • Evaluer la prise en charge du parcours patients
  • Travailler en équipe pluridisciplinaire/en réseau.

Savoir-être :

  • Ecoute
  • Tolérance
  • Adaptabilité
  • Sens des responsabilités
  • Capacité à travailler en équipe
 

MODALITES DE CANDIDATURE

  • Personne en charge du recrutement : Monsieur David BOUAZIZ – Directeur
  • Faire parvenir CV, lettre de motivation et photocopie des diplômes à David BOUAZIZ, directeur de l’Association.
  • Email de réception des candidatures : dbouaziz@appuisanteloiret.fr
  • Sélection sur dossier puis rencontre pour un entretien de motivation